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昆明惠民医保去哪里报销?

198 2025-03-04 14:15 赋能高科

一、昆明惠民医保去哪里报销?

在发生保险保障内的支出时,被保险人可携带理赔相关材料至保险公司服务中心线下网点申请理赔。保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,将及时作出核定。保险公司自作出核定之日起十日内履行给付保险金义务,通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行账户。1.住院医疗费,可保障被保险人医保内疾病和意外住院,在扣除1.5万元的免赔额后,最高可报销80%;

2.高额特效药,可保障15种特定高额药,在扣除1.5万元的免赔额后,若被保险人无既往症,则可报销80%,若有既往症,则不报销;

昆明惠民保的两项保障内容共用最高100万元的保额。

昆明惠民保投保门槛较低,不限年龄,职业,但是免赔额较高,还需要投保人在详细了解其保障范围,免责范围之后再行决定是否有需求投保。

其中,已办理医保异地就医或异地转诊备案的,在昆明市外医疗机构就医,可正常申请理赔。未经异地就医或异地转诊备案转往昆明市外定点医院的,医保报销范围内医疗费用不予报销。

二、昆明惠民保的产品条款?

责任一:医保范围内医疗费用

  保险期间内,被保险人在中国大陆境内社会医疗保险定点医疗机构因疾病或意外发生的住院医疗费用,按昆明市社会医疗保险相关政策享受待遇后,应由个人负担的医保报销范围内医疗费用。

  责任二:特定高额药品费用

  保险期间内,被保险人由指定医院的专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《春城惠民保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。

  ①上述责任一在保险期间内,无论有无既往症,个人累计支付超过1.5万元的,超出部分将按80%比例予以报销。

  ②上述责任二在保险期间内,个人累计支付超过1.5万元的,超出部分报销80%;如既往已罹患恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)则不予报销。

  上述两项责任在保险期间内合计最高报销额度为100万元。

  2、保障开始时间是什么时候?

  “春城惠民保”保障开始时间为2022年4月27日零时起至2022年3月31日二十四时止;

  个人电子凭证会在参保缴费期结束后出具,预计在4月中旬左右完成,但保障生效开始时间均是2021年4月1日。

  3、免赔额是什么?

  保险责任一与保险责任二的免赔额各为1.5万。

  免赔额具体含义是:指一个保单年度内属于保障责任范围的,保险公司不予报销需要被保险人自己承担的金额。在社会医疗保险报销的部分不计入免赔额,职工医疗互助或其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额,可以计入免赔额。

  4、生育费用是否属于“春城惠民保”报销范围?

  生育不在保障范围内,但对于生育过程中产生的并发症,所导致的医疗费用属于基本医保范围内费用的部分,属于“春城惠民保”保障责任一(医保范围内费用)的保障范围。

  5、门诊可以赔付吗?

  在指定医院(含门诊部)购买的符合责任二《春城惠民保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用可申请理赔。

  6、指定医疗机构是哪些?

  1、保险责任一的指定医疗机构指:中国大陆境内社会医疗保险定点医疗机构

  2、保险责任二的指定医疗机构指:处方开具的指定医院为中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级(含)及以上公立医院或保险人认可的医疗机构(不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室)。

三、昆明惠民保2023怎么买?

2023年昆明惠民保险可以在网上购买。如果用户有购买昆明惠民保险的需求,可以在指定的平台上实施相关业务的办理,其设置的门槛不高,包含的人群范围宽广,不分职业、年龄,即使是高危行业、老年人也都可以享受,用户可以购买一份保险切实保障自身的权益,防范于未然。

可以选择在春城惠民保公众号上参保。昆明惠民保险由大地财险,平安养老,中国人寿等七家保险公司共同承保,面向昆明市城镇职工、城乡居民医疗保险以及云南省本级城镇职工医疗保险的参保人,不限职业、年龄,即便是高危职业,或者年龄大的人群均可投保。

昆明惠民保险可以保障医保范围内医疗费用和特定高额药品费用,作为补充性商业医疗保险,昆明惠民保险的性价比还算是不错的。

惠民保险的保障内容

1、被保险人产生的住院医疗救治费用,如在保障范围内,在扣去免赔额15000后,最高可报销80%;

2、在扣除免赔额1.5万后,如被保险人无既往疾病,可按80%报销,有既往疾病的,不予报销;

3、基本的医疗保险涵盖的范围相当广泛,通过城镇职工医疗保险扩大社会医疗保险的发展规模,包括城乡居民医疗保险、大病补充医疗保险、医疗救助等社会医疗保险,使更多的人享受到基本的社会医疗保险服务。

四、昆明的惠民保怎么买?

你可以在微信公众号里,搜索:春城惠民保,然后关注它,就可以购买。购买春城惠民保的,必须是购买过国家公共医疗保险的人,就是你必须购买过职工医疗保险,城镇居民医疗保险,和新农合医疗保险的这3种保险中的一种,才可以购买惠民保。

五、昆明惠民车展靠谱吗?

根据目前的信息,无法确定昆明惠民车展的可靠性。要评估其可靠性,可以考虑以下因素:展览的历史和声誉、参展车辆的品牌和质量、展览组织者的信誉和专业性等。

建议在参观前进行一些调查和了解,查看展览的官方网站、社交媒体和参展商的评价,以便做出更准确的判断。此外,可以咨询朋友或亲戚是否有参观过该展览,并听取他们的意见和建议。最终,个人的判断还是需要基于自己的需求和期望来决定是否值得参观。

六、在昆明哪里买惠民保?

投保人通过春城惠民保专属公众号,在线快捷投保。

投保时间

2021年1月28日-3月31日。

七、昆明惠民保险有什么用?

那个叫【春城惠民保】,由医保局指导的,69元/年,最高可以报销100万,不限年龄户籍,比商业保险范围广,一般商业保险对年龄有限制。

八、昆明市惠民保怎样买?

你可以在微信公众号里,搜索:春城惠民保,然后关注它,就可以购买。购买春城惠民保的,必须是购买过国家公共医疗保险的人,就是你必须购买过职工医疗保险,城镇居民医疗保险,和新农合医疗保险的这3种保险中的一种,才可以购买惠民保。

九、怎么加载昆明惠民保公众号?

打开微信点开通讯录中的公众号,搜索昆明惠民保,再添加到通讯录,从通讯录里打开即可。

十、昆明惠民保意外可以报销不?

惠民保针对的是医疗保险,所以不能报销意外伤害

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